Bulletin d’adhésion à l’Association Élan des Mots

L’adhésion ouvre rétroactivement l’accès aux ateliers en ligne
(possibilité de lire tous les textes depuis 2007 et d’ajouter les siens pour la même période).
Elle permet également de s’inscrire aux Groupes WikiFiction.

Aucun paiement en ligne. Remplissez le formulaire ci-dessous puis cliquez sur la touche [Continuez].

Mme M. Mlle prénom 

nom 

adresse (résidence, appartement, etc.)

adresse (numéro, type et nom de voie)

code postal

- ville :

adhère à l’association S’écrire à partir du 20/05/2012
sous réserve de l’acquittement d’une cotisation annuelle de
La cotisation annuelle est susceptible d’être révisée à chaque date anniversaire.
Le non paiement interrompt l’adhésion sans autre formalité.
Les demandeurs d’emploi et étudiants doivent fournir un justificatif de leur situation.


Le montant de la première cotisation sera réglé par virement  chèque

Le règlement par virement ne nécessite aucun envoi de courrier postal.
L’adhésion est enregistrée en ligne.
L’envoi d’un courrier postal n’est nécessaire que pour le chèque et, le cas échéant, le justificatif de situation.



Mél - Tél
En cas de besoin, vous serez contacté par courriel.
Si vous préférez être contacté par téléphone, veuillez le préciser et indiquer vos heures de préférence ci-après :


ou

ou




Site réalisé par l’Association Élan des Mots
© Association Élan des Mots - 4 impasse Montcabrier 31500 TOULOUSE, France.2003-2012
- Reproduction interdite sans accord de l'éditeur
p.